บทที่3 การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram Coggle
การเคลื่อนไหวร่างกายอยู่เป็นประจำวัน 2. การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุ 3. ความมีวินัย ความสม่ำเสมอในเรื่องสุขภาพ การกินและการออกกำลังกาย 4. การมีสุขภาพจิตใจที่ดี และทัศนะคติเชิงบวกอยู่เสมอ 5. การนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่ ซึ่งรับรองว่าหากคุณมีทั้ง 5 ข้อที่เราได้กล่าวมานี้ เราเชื่อว่าเป็นจุดเริ่มต้นของเส้นทางการเป็นผู้มีสุขภาพดีตลอดชั่วอายุขัย หรืออย่างน้อยที่สุดความสุขเหล่านี้ก็จะเกิดขึ้นในทันทีเมื่อคุณเริ่มต้นหันมาดูแลสุขภาพทั้งภายในและภายนอกอย่างจริงจัง ปรึกษาปัญหาสุขภาพ ไข้หวัด อาการไอ ปวดท้อง ภูมิแพ้ ได้ฟรี! ตลอด 24 ชั่วโมง ถามเลย ที่นี่ ติดตาม GedGoodLife ช่องทางอื่น ๆ ได้ที่… Facebook: GEDGoodLife Nutroplex: nutroplexclub Twitter: @gedgoodlife Line: @gedgoodlife Youtube: GEDGoodLife ชีวิตดีดี TikTok: @gedgoodlife
ถึงจะถือว่าเป็นการอดนอนทางการแพทย์ A: ในทางการแพทย์จะแบ่งการอดนอน ออกเป็น 2 ประเภ? คือ ผู้ที่อดนอนในระยะสั้น ๆ และผู้ที่อดนอนเรื้อรัง ผู้ที่อดนอนระยะสั้น คือ นอนน้อยกว่า3 ชม. ติดต่อกันนานน้อยกว่า 36 ชม ผู้ที่อดนอนเรื้อรัง คือ นอนน้อยกว่า 4 ชม. ติดต่อกันนานมากกว่า 36 ชม ที่ต้องแยกเป็น 2 ประเภทเพราะอาการในช่วง 3 วันแรกจะมีอาการมึนงง คิดอะไรไม่ค่อยออก ความสามารถในการตอนสนองช้าลง รู่สึกง่วงแต่ใจสั่นๆ หลังจาก 3 วันหากยังมีการนอนที่ไม่เพียงพอจะทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง การเคลื่อนไหวร่างกายทำงานได้แย่ลง เช่น การวิ่ง กระโดดจนไปถึงการเคลื่อนไหวขึ้นสูงเช่น การเขียน การเล่นดนตรี งานที่ต้องการใช้ความตั้งใจเช่น การขับรถ อาจจะมีปัญหาซึ่งอันตรายมาก มีการทำการศึกษาในคนที่นอนน้อยกว่า 4 ชม. ติดกัน 4 วันการทำงานจะแย่กว่าคนนอน 8 ชม. แต่จะแย่เท่ากับคนนอน 6 ชม. ในคนที่นอนน้อยกว่า 4 ชม. ติดกัน 7 วันการทำงานจะแย่กว่าคนนอน 8 ชม. และ 6 ชม. ในคนที่นอนน้อยกว่า 4 ชม. ติดกัน 14 วัน เท่ากับคนที่ไม่ได้นอนเลย 3 วัน สัญญาณที่บ่งบอกว่าเรานอนไม่พอก็คืออาการง่วงระหว่างวัน หาวอยู่ตลอดเวลา ไม่ค่อยมีสมาธิ ใจลอย บางทีก็มีเผลอสัปหงกหลับไปโดยไม่รู้ตัวเป็นระยะเวลาสั้น ๆ 5-10 วินาที (วูบ) Q: ความต้องการการนอนหลับในแต่ละวัย แต่ละอายุเท่ากันไหม แล้วเมื่อไรถึงจะเพียงพอ?
การพยาบาลผู้ป่วยจิตเวช แบบแผนการนอนหลับแปลปรวนเนื่องจากการถูกรบกวนจากผู้ป่วยอื่น ข้อมูลสนับสนุน s: ผู้ป่วยบอกว่า " ไม่ได้นอนเพราะมีผู้ป่วยมาอยู่ใหม่แล้วเขาเอะอะ อาละวาด แล้วก็มานั่งอยู่ที่เตียงเรา" o: ผู้ป่วยมีสีหน้าไม่สดชื่นง่วงตลอดทั้งวัน การพยาบาล 1. ประเมินอาการง่วงนอนและการพักผ่อนเพียงพอในแต่ละวัน เช่น อาการง่วงนอนอย่างไร แผนการนอนหลับในแต่ละวันกี่ชม กิจวัตรประจำวัน แผนการออกกำลังกาย แผนการรับประทานอาหาร เป็นเช่นไรและให้การพยาบาลตามแผนที่ผิดปกติ 2. ในผู้ป่วยรายนี้แผนการนอนหลับถูกรบกวนจากคนรอบข้าง 2. 1จัดสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการนอนหลับไม่มีการรบกวน -เสียง/แสง -การรบกวนจากเพื่อนร่วมห้องหรือผู้ป่วยเตียงข้างเคียง -การทำงานของเจ้าหน้าที่บนหอผู้ป่วย -การให้การพยาบาลที่สามรถรอผู้ป่วยตื่นได้ -การเตือนให้ผู้ป่วยปัสสาวะก่อนเข้านอน 3. การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้ดีแข็งแรงสดชื่น 4. การทำงานประจำวัน -การงีบหลับการวันจะทำให้การหลับตอนกลางคืนมีปัญหาได้ คะนี้ก็เป็นการพยาบาลง่ายๆตามแบบฉบับนักศึกษาพยาบาล ใครมีข้อเสนอนะเม้นแสดงความคิดมาได้เลยนะคะ
ทำกิจกรรมที่ผ่อนคลายก่อนเข้านอน เช่น นั่งสมาธิก่อนนอน สวดมนต์ไหว้พระก่อนนอนหรืออาบน้ำอุ่นให้สบายตัวก่อนเข้านอน เป็นต้น เมื่อเรารู้สึกง่วงนอนขึ้นมาต้องรีบไปนอนโดยเร็วที่สุด อย่าประวิงเวลาการนอนออกไป แต่แนะนำให้นอนในช่วงเวลาที่เหมาะสมคือ 20. 00-22. 00 เริ่มง่วง ง่วงมากที่สุด 23. 00-2. 00 (การหลังของ melatonin) ตื่นเช้าถือว่าเป็นช่วงการนอนที่เหมาะสมสุด นอนดึกเกินคือ 4. 00 – 12. 00 Q: สาเหตุของการนอนไม่หลับเกิดจากอะไรได้บ้าง A: สาเหตุของการนอนไม่หลับส่วนใหญ่เกิดจากตัวเราค่ะ ความเครียด คิดมาก โรคบางอย่างเช่น OSA (obstructive sleep apnea), นอนดิ้น, นอนกรน, โรคลมชัก คนกลุ่มนี้ถึงแม้เวลานอนจะเพียงพอแต่เป็นการนอนที่ไม่มีคุณภาพจึงรู้สึกว่านอนไม่พออยู่ตลอด มีพฤติกรรมการนอนที่ไม่ดี เช่น นอนกลางวันนาน ๆ หากง่วงในช่วงกลางวันให้ไปในที่ที่มีแดดส่องถึง 10-15 นาที การจดบันทึกพฤติกรรมการนอน, อาหารที่ทานหรือ ช่วงเวลาการออกกำลังกายอาจช่วยหาสาเหตุของการนอนไม่หลับได้ การนอนพักผ่อนที่เพียงพอ เป็นหัวใจสำคัญของสุขภาพกายและใจที่แข็งแรงนะคะ
นอกจากความปรารถนาที่จะได้มาซึ่งความสำเร็จในอาชีพการงาน ทรัพย์สินเงินทองอันมั่งคั่ง ชื่อเสียงการเป็นที่ยอมรับของสังคมที่มั่นคงแล้ว อีกหนึ่งในความปรารถนาที่ไม่เคยแปรเปลี่ยนของมนุษย์ทุกยุคสมัย นั่นก็คือการมีสุขภาพที่ดี และรักษาไว้ให้ได้ตลอดจนชั่วอายุขัย ซึ่งเรื่องราวในวันนี้ ขอบอกเลยว่าต้องถูกใจกับใครที่กำลังมองหาเคล็ดลับดี ๆ มาเสริมพลัง และเติมเต็มชีวิตให้สมบูรณ์ ด้วยสูตรเด็ดเคล็ดลับ ความสวยและสุขภาพดีเป็นอมตะ ของบรรดาคนดัง! รวมเคล็ดลับ! ความสวยและสุขภาพดีเป็นอมตะ ของบรรดาคนดัง 1.
ธุรกิจ 11 ต. ค.
การรักษา (treatment) fear, worry - ความเจ็บปวด (pain) - ความไม่สุขสบาย (discomfort) - ระบบการหายใจ ระบบทางเดินอาหาร: distress - สิ่งกระตุ้นภายนอก (hyper arousal) - ปัสสาวะบ่อย (Urinary frequency or incontinence) 11 2. การอยู่โรงพยาบาล ( Hospitalization) - ทำให้โอกาสได้นอนตามปกติลดลง (decrease sleep opportunity) - ทำให้ตื่นเป็นพัก ๆ (increase sleep fragmentation) 3. ฤทธิ์ข้างเคียงของยา (Medical side effects) 12 การประเมินผู้ป่วยภาวะนอนไม่หลับในโรงพยาบาล * การรับรู้ (Perceived) - complain ไม่พอเพียง - report - representation * ปกติ ชั่วโมง ผู้ป่วย x ชม. 13 การศึกษาปัจจัยเหตุที่ มีผลต่อการนอนไม่หลับในโรงพยาบาล (Poor Sleep Factors) (1971, 1972, 1976,, 1987, 1989, 1992, 1993, 1994, 1995, 1996) 1. Environment Factors Associated With Insomnia in Hospital * WARD ต่าง ๆ, ICU - Limit sleep opportunity, Disrupter ได้แก่ Noise, Activity of others, Environment Factors 14 * Noise มีรายงานสนับสนุน 6 รายงาน พบเสียงใน พบว่า ICU > 80 Decibels เป็นปัจจัยทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะนอนไม่หลับ (Topf, 1992) * Activity of others (Ward ต่าง ๆ ICU) พบว่า - Direct and Indirect care ได้แก่ Admission, Transfer of patient or other patient, Monitors, Routine bedside care ( Sheely, 1996; Snyder - Halper, 1985;Walker, 1972;Woods, 1972) 15 2.
มีประวัติ ปัญหาการนอนชนิด sleep apnea 2. Pregnancy 3. ประวัติ ติดสารเสพติด หรือใช้สารเสพติด 4. ผู้สูงอายุ หรือผู้มีโรคตับ 5. Pulmonary disease 22 Non benzodiazepines Zolpidem (Ambien) Zalleplon(Sonata) SSRI Trazodon Anti histamine Diphenhydramine 23 Non Pharmacological Treatment * Behavior treatment - Sleep hygiene - Sleep restriction therapy - Relaxation Training - Deep breathing Exercise - Guided imagery -Progressive muscle relaxation 24 * Psychological therapy insight - oriented psychotherapy * Cognitive therapy 25 การศึกษาวิจัย Sleep Intervention inhospital การบำบัดทางการพยาบาล มีหลักการ 3 ประการ 1. Altering the environment 2. Relaxing the person 3. Re-Patterning the rhythmic person - environment interaction 26 การบำบัดทางการพยาบาล Nursing Intervention for Sleep Pattern Disturbance * Sleep Enhancement * Environment Management: Comfort * Medication Management * Pain Management * Urinary Incontinent Care * Simple Massage * Simple Relaxation Therapy 27 Sleep Enhancement เป็นการเอื้อ(facilitation) ให้ผู้ป่วยได้รับการหลับได้ อย่างพอเพียงตามความต้องการ Nursing Activity 1.
เลือก rommate ที่มีความต้องการสภาพแวดล้อม ในการนอนคล้ายกัน 31 2. จำกัดผู้เข้าเยี่ยม 3. ป้องกันสิ่งที่จะมารบกวนการนอนที่ไม่จำเป็น ต้องยอมให้ผู้ป่วยได้พักหลับได้อย่างต่อเนื่อง 4. พิจารณาสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สุขสบาย(uncomfort) ได้แก่ แผลแน่นไป ท่านอน เกิดจากการต่อท่อต่างๆ สิ่งแวดล้อมอื่นที่ Irritate 5. Provide a clean เตียงนอน รู้สึกปลอดภัย 6. ปรับอุณหภูมิห้อง เท่าที่เป็นไปได้ 32 7. ปรับแสง หลีกเลี่ยงไฟส่องตา 8. ควบคุมเสียง เท่าที่เป็นไปได้ 9. เอื้อให้เกิด sleep hygiene 10. จัดท่านอนให้สบาย ตามความเจ็บป่วยที่เหมาะสม 11. Monitor skin เช่นมีแผล มีผิวที่ก่อให้เกิดการ irritate 12. Avoid exposing skin or mucous membranes to irritant (เช่น diarrhea stool and wound drainage)